RESUMEN
Some studies based on bone biopsy have demonstrated that in patients with tumor-induced osteomalacia (TIO) the mineralization process of the bone matrix is profoundly disturbed. However, the interrelationship between clinical and biochemical features and bone microarchitecture in this disease needs further analysis. With this purpose in mind, we set out three objectives: (i) to determine bone microarchitecture and estimated bone strength in a group of patients with tumor-induced osteomalacia using high-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT) and finite element analysis (FEA), (ii) to investigate correlations between duration of disease, biochemical features, bone density, HR-pQCT and FEA parameters, and (iii) to compare HR-pQCT and FEA parameters with a healthy control group. Ten patients with TIO were included. All patients had non-resolved disease. At the distal radius, all bone microarchitecture parameters were significantly affected in patients with TIO in comparison with healthy controls. At the distal tibia, all parameters were significantly impaired, except for trabecular thickness. All the parameters were more affected in the distal tibia than in the distal radius. Women with TIO (n = 7) had significantly lower bone strength parameters than healthy controls. In men (n = 3), bone strength parameters were significantly lower than in the control group at the distal tibia. Alkaline phosphatase levels exhibited a negative correlation with microarchitecture parameters, failure load, and stiffness. Higher levels of parathyroid hormone correlated with poorer microarchitecture parameters. We believe that in TIO, hormonal disturbances and the lack of mechanical stimulus specially converge to generate an extremely harmful combination for bone health. © 2021 American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).
Asunto(s)
Densidad Ósea , Radio (Anatomía) , Huesos/diagnóstico por imagen , Femenino , Humanos , Masculino , Osteomalacia , Síndromes Paraneoplásicos , Radio (Anatomía)/diagnóstico por imagen , TibiaRESUMEN
Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Hench's observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.
Asunto(s)
Glucocorticoides/farmacología , Investigación Biomédica Traslacional , Antialérgicos/farmacología , Antiinflamatorios/farmacología , Glucocorticoides/química , Glucocorticoides/farmacocinética , Humanos , Inmunosupresores/farmacologíaRESUMEN
Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.(AU)
Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Henchs observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.(AU)
RESUMEN
Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.(AU)
Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Henchs observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.(AU)
RESUMEN
Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.
Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Hench's observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.
